受访专家：

中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君

静脉滴注是老人输液临床治疗的重要给药途径之一 ，具有起效快、每分生物利用度高等优点。钟别深圳品茶工作室VX学生但很多人为了求快 ，超滴常会忽视滴注的老人输液速度
。速度不当，每分会导致输液反应，钟别引发药物不良反应 ，超滴轻则导致停药 ，老人输液延误治疗 ，每分重则导致患者病情加重，钟别深圳品茶工作室VX学生危及生命。超滴一般情况下，老人输液1毫升溶液相当于15滴，每分成年人的钟别滴注速度在40~60滴/分，老年人每分钟不能超过40滴，儿童还要更慢些
，在20~40滴/分
。

滴注速度不当包括过快和过慢两种
。速度过快
，可导致胃肠道反应和血栓性静脉炎等不良反应;速度过慢 ，会使药物的血药浓度低于应有的治疗浓度，达不到应有疗效，而且滴注时间过长，影响药液的稳定性
 ，增加药物降解及致敏机会。

不同的药物，滴注速度有所不同。现将常见药物的滴注方法分类如下 ：

1.抗菌药物 ：氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应，一般滴注时间为每100毫升不得少于60分钟 ，每250毫升不得少于2小时，每500毫升不得少于3小时
。糖肽类抗菌药物 ，如万古霉素，快速滴注可发生“红人综合征”，表现为后颈部 、上肢及上身出现皮肤潮红、红斑或荨麻疹。正确做法是 ，在以至少100毫升溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应在60分钟以上 。

2.氯化钾：注射过量或滴注速度过快可引起血管局部刺激和高钾血症 ，出现疲乏 、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难 、心律减慢、心律失常甚至心脏停搏
。静脉补钾时钾浓度不超过3.4克/升，补钾速度不超过0.75克/小时 。

3.抗肿瘤药物：这类药物一般毒性比较大，对血管的刺激性比较强，短时间内大量药物进入体内 ，易出现恶心、呕吐 、头痛、皮疹等不良反应 ，一般要求滴速要慢
。

4.氨基酸、脂肪乳类药物  ：各种氨基酸、脂肪乳属高渗性药品，若滴注速度过快，可导致人体细胞脱水
、细胞间液减少 ，引起如恶心 、呕吐、寒颤、高热 、胸痛及皮疹等不良反应 。

5.有机硝酸类药物：这类药物滴速过快易引起搏动性头痛、眩晕、颜面潮红、血压下降等，严重者可致颅内压增高、心动过速
、抽搐
、呼吸困难、循环衰竭 ，甚至引起死亡。使用这类药物前先测患者血压，了解基础血压后，滴注时从小剂量慢速开始 ，在静滴过程中每隔半小时观察患者的血压变化，根据血压变化情况来调整静滴速度 。

6.中药注射剂：中药注射剂成分复杂，容易引起过敏反应，应单独使用 ，且滴速不宜过快。▲